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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月21日訊（通訊員 劉柳 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）“頸椎骨折沒(méi)有手術(shù)，卻重新站了起來(lái)！”從癱瘓臥床，到重返馬術(shù)賽場(chǎng)——可以說(shuō)這是脊柱康復(fù)醫(yī)學(xué)的“奇跡”，更是一段對(duì)“診斷、治療與希望”的堅(jiān)守。

       今年6月，丁先生（化名）從外地專程趕到鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院，親自向朱鋒醫(yī)生表達(dá)謝意。七年前，他因嚴(yán)重的頸椎外傷導(dǎo)致四肢癱瘓；七年后，他已可騎馬跨越500公里，再度馳騁賽場(chǎng)。他此行鎮(zhèn)江的目的，不是復(fù)診，而是致敬。

患者意外墜馬，脖子以下完全癱瘓

       21日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院介紹，2018年，丁先生在一次馬術(shù)訓(xùn)練中墜馬，落地瞬間頸部受到嚴(yán)重沖擊，脖子以下完全癱瘓，被緊急送至香港大學(xué)深圳醫(yī)院。診斷顯示：第三頸椎爆裂骨折、伴脊髓損傷、四肢癱瘓。面對(duì)突如其來(lái)的嚴(yán)重外傷，家屬幾近絕望。朱鋒時(shí)任港大矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系臨床助理教授、港大深圳醫(yī)院脊柱外科主任，并未急于手術(shù)，而是迅速啟動(dòng)三重評(píng)估體系。影像學(xué)檢查提示無(wú)明顯脊髓壓迫，椎體序列尚可；神經(jīng)電生理顯示神經(jīng)通路仍有活動(dòng)性，具備恢復(fù)潛力；臨床評(píng)估四肢肌力0級(jí)，但深度生理反射尚存，脊髓功能可能為“休克”狀態(tài)。

       “我們判斷：傷害主要來(lái)源于高能量瞬間沖擊，但神經(jīng)結(jié)構(gòu)未完全斷裂?；謴?fù)可能會(huì)很慢，但不意味著無(wú)望?！敝熹h決定：患者第三頸椎前柱由于外傷嚴(yán)重?fù)p，但后柱結(jié)構(gòu)尚完整，不急于手術(shù)，先實(shí)施度身定制的外固定，并聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，制定長(zhǎng)期康復(fù)路徑。

七年堅(jiān)持，患者又重新騎馬了

       丁先生很快進(jìn)入為期數(shù)年的系統(tǒng)康復(fù)計(jì)劃，從臥床、坐起、站立、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練，再到戶外活動(dòng)，每一個(gè)階段都伴隨著影像檢查 + 神經(jīng)功能評(píng)估 + 康復(fù)計(jì)劃調(diào)整的閉環(huán)評(píng)估。2025年5月，他成功完成了一場(chǎng)500公里的馬術(shù)越野賽，再次策馬奔騰——“那一刻，我知道自己真的回來(lái)了?！?他說(shuō)。

       朱鋒介紹，作為一名合格的外科醫(yī)生，選擇何時(shí)不做手術(shù)，同樣是技術(shù)的體現(xiàn)。這一病例背后三大核心診療理念為：其一精準(zhǔn)診斷，融合影像、神經(jīng)電生理、功能體征，三位一體，避免誤判；其二理性干預(yù)，并非所有骨折都要手術(shù)，外固定+觀測(cè)+適時(shí)調(diào)整，同樣重要；其三系統(tǒng)康復(fù)，多學(xué)科協(xié)同康復(fù)+早期介入，是重建功能不可或缺的一環(huán)。“康復(fù)不是術(shù)后附加項(xiàng)目，而是治療的一部分。一個(gè)脊髓外傷患者，是否能再次站起來(lái)，很大程度上取決于起初的判斷與路徑設(shè)計(jì)?！?朱鋒說(shuō)。

       如今，朱鋒已正式加盟鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院，擔(dān)任骨科中心執(zhí)行主任。他專注于脊柱創(chuàng)傷、退變性疾病、畸形矯治，擅長(zhǎng)精準(zhǔn)診斷、提倡手術(shù)微創(chuàng)無(wú)痛、人工智能輔助手術(shù)規(guī)劃及康復(fù)協(xié)同治療，并將多年在港大醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等高水平醫(yī)院形成的理念帶到鎮(zhèn)江?！拔业哪繕?biāo)不是讓更多人接受手術(shù)，而是讓更多人不再因誤診、遲診而錯(cuò)過(guò)恢復(fù)的機(jī)會(huì)。”朱鋒說(shuō)。